老年社区获得性肺炎患者死亡危险因素分析

摘要：

目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者的死亡危险因素,为老年CAP患者的临床诊治提供参考依据.方法 选取我院2011～2012年急诊收治的老年CAP患者275例为研究对象,采用病例对照研究的方法,分析死亡患者的危险因素.结果 死亡组年龄和呼吸频率均高于生存组,长期卧床、误吸、意识障碍、低血压(收缩压＜90 mmHg或舒张压＜60 mmHg)、重症肺炎、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胸腔积液和多叶病变的比例均高于生存组,尿素氮、血肌酐、空腹血糖、CURB-65评分高于生存组,氧合指数和白蛋白低于生存组.分别为年龄(80.3±7.4)岁 vs (76.5±6.7)岁、长期卧床21例(25.6%) vs 16例(8.3%)、误吸17例(20.7%) vs 11例(5.7%)、意识障碍17例(20.7%) vs 14例(7.3%)、呼吸频率(28.39±6.87)次/min vs (22.66±5.06)次/min、低血压25例(30.5%) vs 5例(2.6%)、重症肺炎69例(84.1%) vs 85例(44.0%)、糖尿病30例(36.6%) vs 45例(23.3%)、COPD 14例(17.1%) vs 15例(7.8%)、胸腔积液16例(19.5%) vs 13例(6.7%)、多叶病变52例(63.4%) vs 58例(30.1%)、氧合指数296.37±58.10 vs 334.71±37.23、尿素氮(10.52±3.36) mmol/L vs (9.21±3.13) mmol/L、血肌酐(90.46±23.21) μmol/L vs (77.74±19.79) μmol/L、白蛋白(31.48±6.02) g/L vs (34.28±3.92) g/L、空腹血糖(9.16±5.40) mmol/L vs (7.14±2.02) mmol/L、CURB-65(2.62±1.01)分 vs (1.59±0.75)分 (P＜0.05或＜0.01).多因素logistic逐步回归表明,有6个因素(年龄、呼吸频率、低血压、血肌酐、空腹血糖、多叶病变)对死亡的影响差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年CAP病死率高,年龄、呼吸频率、低血压、血肌酐、空腹血糖和多叶病变为老年CAP死亡危险因素.

关键词：肺炎、社区获得性感染、危险因素、老年人

所属期刊栏目：28

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2013-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：636-639