脂蛋白(a)及纤维蛋白原在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义

摘要：

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fbg)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的临床意义.方法 选取258例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组,n=146)及不稳定型心绞痛组(UAP组,n=112),测定血Lp(a)和Fbg水平,根据冠状动脉造影结果分为不同病变支数组及不同狭窄程度组.同期70例冠状动脉造影阴性者作为对照组.比较各组患者Lp(a)及Fbg水平,并分析它们与冠状动脉病变支数(1～3支)及狭窄程度(采用Gensini评分标准分为＜30分,30～60分,＞60分)之间的关系.结果 AMI组、UAP组Lp(a)及Fbg水平均高于对照组,Lp(a)(213.10±92.31) mg/L、(204.62±109.03)mg/L vs (147.56±76.90) mg/L(均P＜0.05);Fbg(3.83±0.82) g/L、(3.69±0.91) g/L vs (2.86±0.78) g/L(均P＜0.05).随着冠状动脉支数及狭窄程度增加,Lp(a)和Fbg水平也进一步升高,不同冠状动脉病变支数分别与对照组比较差异有统计学意义,Lp(a)(232.96±79.65) mg/L、(211.62±77.23) mg/L、(182.59±92.16) mg/L vs(147.56±76.90)mg/L(P＜0.05);Fbg(4.12±0.76) g/L、(3.81±0.79) g/L、(3.44±0.82) g/L vs (2.86±0.78) g/L(均P＜0.05).不同冠状动脉狭窄程度间比较,Lp(a)(246.38±69.58) mg/L、(224.45±75.53) mg/L vs(187.43±91.09)mg/L; Fbg(4.23±0.58)g/L、(3.96±0.62) g/L vs (3.63±0.91) g/L(P＜0.05).Lp(a)和Fbg水平与冠状动脉病变支数(r=0.362、0.272,P＜0.05)及狭窄程度呈正相关(r=0.415、0.449,P＜0.05),ACS患者Lp(a)与Fbg呈正相关(r=0.296,P＜0.05).结论 Lp(a)和Fbg是ACS发生的危险因素,且其水平高低与冠状动脉病变的支数和狭窄严重程度相关,联合检测有助于早期识别ACS高危患者.

关键词：冠状动脉疾病、脂蛋白(A)、纤维蛋白原、心血管造影术

所属期刊栏目：28

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：124-126