重症监护病房白色假丝酵母菌感染患者耐伏立康唑1例
患者,男,80岁,以"食管癌术后半个月、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭"转入ICU,体温36.7℃,脉搏121次/min,呼吸27次/min,血压163/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿哕音;实验室检查:白细胞(WBC) 8.9×109/L,血红蛋白(Hb)113 g/L,血小板(PLT) 121×109/L,中性粒细胞(GR)0.903,淋巴细胞(LY)0.072;胸部正位片示:双下肺斑片状、散在结节状阴影,左侧胸腔少量积液,行气管切开、呼吸机辅助呼吸,给于抗感染、祛痰、营养支持、改善机体免疫力等治疗.痰细菌培养示:肺炎克雷伯杆菌,对氨基甙类抗生素敏感,给于阿米卡星静脉滴注.痰涂片见孢子和菌丝,给于经验性抗真菌治疗,大扶康400 mg每日1次静脉滴注,治疗7天,肺部症状无改善,复查胸正位片两下肺斑片状阴影未见好转,且双肺均见散在结节状阴影.实验室检查:WBC3.9×109/L,Hb 99 g/L,PLT 166×109/L,GR 0.698,LY0.06,体温37.3℃,反复痰培养结果为铜绿假单胞菌,对头孢他啶、头孢吡肟、左氟沙星、亚胺培南敏感,给于头孢他啶治疗,痰真菌培养提示白色假丝酵母菌,对伏立康唑中敏.
感染、酵母菌、抗药性、真菌
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R563.19(呼吸系及胸部疾病)
2013-01-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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