骨髓巨核细胞数及血小板4项参数在特发性血小板减少性紫癜患者中价值
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo-cytopenic purpura,ITP)患者初诊时血小板4项参数及骨髓涂片巨核细胞计数的价值.方法 分析200例ITP患者(ITP组)及60例骨髓检验正常者(正常对照组)血小板4项参数关系,比较治疗前后血小板4项参数变化并观察治疗过程中血小板上升速度及骨髓涂片巨核细胞计数与治疗结果之间的关系.结果 ITP组治疗后巨核细胞数低于治疗前,(69.5±14.6)个/片vs(178.8±54.1)个/片(P＜0.01),产巨核细胞比例、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)高于治疗前,分别为(79.4±31.2)%vs(5.2±2.7)%、(86.9±52.3)×109/L vs(37.2±13.7)×109/L、(3.10±0.63)%vs(1.40±0.35)%、(9.6±1.7)fl vs(9.0±1.7)fl、(1 9.2±1.5)%vs(17.3±1.3)%(P＜0.05或＜0.01),但巨核细胞数、产巨核细胞比例、PCT、MPV和PDW仍高于正常对照组,PLT则低于正常对照组.ITP患者初诊时PLT不同水平间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),而初诊时不同巨核细胞数组间疗效差异有统计学意义(P＜0.01).ITP患者初诊时外周PLT与疗效无关,治疗2周内患者PLT超过100×109/L其基本治愈率较高(96.0%);每单位涂片(1.5 cm×3cm)巨核细胞计数＞100个的患者治愈率达85.7%,初诊时骨髓涂片巨核细胞计数越多,患者的治疗效果越好.结论 观察血小板参数对骨髓产血小板功能及治疗疗效观察有重要意义.ITP患者初诊时进行骨髓检查,并计数巨核细胞数,对诊断及治疗效果的判定均是必要的.在治疗过程中及时复查血像,观察血小板上升速度,对预后的判定亦有重要价值.
紫癜、血小板减少性、特发性、巨核细胞、血小板
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R558.2(血液及淋巴系疾病)
昆山科技发展计划项目KS0625
2013-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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