脑膜癌病误诊5例分析

摘要：

@@ 例1,男,40岁.以"发作性肢体活动障碍半年,视物不清2个月"入院.患者于半年前无诱因突感左下肢无力,后自行好转.后肢体无力反复发作, 每次持续时间数秒钟至数分钟,无规律性,左右侧肢体无力交替出现,可自行缓解. 2个月前视物不清,外院诊断为"双眼外直肌麻痹",经治疗无好转.入院当日,突发右侧肢体无力,持续约1小时自行缓解.查体:生命体征平稳,双眼外展差,眼底:双眼视乳头边界不清,动脉∶静脉(A∶V)=2∶3,余颅神经未见异常.颈部抵抗.右侧肢体肌张力低,右上肢肌力0级,右下肢肌力3级,左侧肌力肌张力正常,双侧病理征(-).入院后行头颅CT及磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)检查均正常.按多发性硬化给与大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗5天,未再发作.于入院第15天突发意识不清,四肢抽搐,持续约2分钟缓解.脑电图:双额顶部弥漫θ波,夹杂棘波;脑脊液:压力280 mm H2O(1 mm H2O=0.098 kPa),蛋白质0.75 g/L,糖与氯化物含量正常,细胞学检查:白细胞10×106/L,分类:瘤细胞16%,类型不清.诊断为原发性脑膜癌病,转肿瘤科治疗,症状基本控制.

关键词：脑膜癌肿瘤、磁共振成像、误诊

所属期刊栏目：22

分类号：R730.4(肿瘤学)

在线出版日期：2007-04-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：363-364