急性海洛因中毒误诊为有机磷农药中毒1例

摘要：

@@ 患者,男,29岁.因被发现昏迷4小时余,于2001年3月27日来我院就诊.患者于入院前4个多小时被人发现在家中神志不清,口吐白沫,无四肢抽搐,大小便失禁等,于门诊查血压98/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸8次/min,脉搏130次/min,呼吸慢,呈叹息样,昏迷,神志不清,发绀,口吐白沫,双侧瞳孔呈针尖样,遂按"有机磷农药中毒"抢救,给予阿托品7 mg,解磷定4 ml静脉注射,并行洗胃,洗出约400 ml血水样液体,同时给予吸氧、补液等抢救措施,患者一直处于昏迷状态,追问病史,患者家属诉有吸毒史且于患者房间发现有吸铂纸(毒品剂量及昏迷前吸食海洛因情况不详),立即给予纳洛酮0.4 mg肌注,撤除洗胃机后发现患者腹部膨隆,呼吸减缓并停顿数秒,行人工心脏按压后呼吸恢复,即给予胃管持续减压,追加纳洛酮0.4 mg;查体:血压120/79 mm Hg,心率120次/min,呼吸5次/min,昏迷,神志不清,烦躁,双侧瞳孔呈针尖样,对光反射迟钝,呈叹息样呼吸,双侧呼吸动度相等,叩呈清音,听诊双肺可闻及湿性啰音,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,上腹部明显膨隆,腹壁紧张,无肠型、蠕动波,肝脾触诊不满意,全腹叩诊呈鼓音,腹水征阴性,脊柱四肢无畸形,关节无红肿,膝腱反射减弱,巴氏征、克氏征未引出.

关键词：海洛因、中毒、误诊

所属期刊栏目：18

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1389-1389