经导管射频消融治疗右室流出道室性期前收缩

摘要：

目的评价经导管射频消融治疗单形性右室流出道室性期前收缩的有效性和安全性.方法采用射频导管消融术对42例症状严重的正常心脏单形性右室流出道室性期前收缩进行治疗,男28例,女14例,年龄(42.2±7.8)岁.将消融电极送至右室流出道区域,采用起搏标测和激动顺序标测,前者以起搏时与室性期前收缩QRS波形态完全相同为消融靶点,后者以室性期前收缩时最早心室激动点为消融靶点.42例室性期前收缩全部起源于右室流出道,呈左束支阻滞图形,其中36例起源于右室流出道间隔部,6例起源于右室流出道游离壁.以室性期前收缩在放电后10秒内消失,并维持窦性心律30～60 min为即刻成功标准.结果消融即刻成功率为 90.5%(38/42),其中右室流出道间隔部 94.4%(34/36),游离壁66.7%(4/6).20例患者24小时动态心电图记录消融前后室性期前收缩数分别为(20 800±1 040)次/24 h和(110±120)次/24 h(P＜0.001).1例患者消融术中出现室颤经电复律恢复窦性心律,其余无任何并发症.随访4～16个月症状缓解率为89.5%(34/38),复发率为5.3%(2/38),均为右室流出道游离壁室性期前收缩.随访期间亦无并发症.结论经导管射频消融可有效地治疗症状重、药物治疗无效或不能耐受的单形性右室流出道室性期前收缩.

关键词：室性期前收缩、导管消融术、右室流出道

所属期刊栏目：18

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：376-377