泻痢停致药物性肝炎再生障碍性贫血1例

摘要：

@@ 患者,男,25岁.因皮疹乏力厌油4天于2000年12月5日入院.有磺胺类药物过敏史.入院前4天,患者因吃火锅后腹泻,自服泻痢停2片,1小时后右下腹出现直径3cm圆形紫红色皮疹,自觉瘙痒.并逐渐出现发热乏力厌油,肝区疼痛,皮肤巩膜黄染.立即到医院就诊.检查肝功能示:丙氨酸转氨酶(ALT)1 926U/L,门冬氨酸转氨酶(AST)1 941U/L,总胆红素(TBIL)109.9μmol/L,直接胆红素(DBIL)86.6μmol/L,总蛋白(TP)79.8g/L,白蛋白(ALB)48.3g/L,凝血酶原时间正常.B超示肝和脾轻度肿大,胆道系统无扩张.血清病毒学标志物检查:HAV-HEV标志物均为阴性.血常规示:白细胞(WBC)3.8×109/L,红细胞(RBC)4.2×109/L,血红蛋白(Hb)136g/L,血小板(Plt)140×109/L.入院时查体:患者皮肤巩膜黄染,右下腹可见直径3cm圆形紫红色皮疹,肝肋下4cm,质软,叩痛,脾未扪及,移动性浊音阴性.入院诊断为固定型药疹,药物性肝炎.入院后经联苯双酯、肝安、促肝细胞生长素等治疗,病情好转,于2001年1月4出院,出院时肝功能ALT 128U/L,AST 96U/L,TIBL及DBIL均正常,血常规正常.出院后一直在本院门诊随访.2001年2月14日出现鼻出血,到医院住院检查,血常规示:WBC 0.3×109/L,Plt 12×109/L,RBC 2.3×1012/L,Hb 56g/L,立即做骨髓检查.骨髓病理报告:骨髓细胞增生低下,符合再生障碍性贫血.入院后经安雄、左旋咪唑、血康口服液、氢化可的松以及其他抗感染、成分输血等对症治疗,终因并发呼吸道感染、颅内出血于2001年3月10日死亡.

关键词：肝炎、慢性、药物性、贫血、再生障碍性、磺胺甲基异恶唑

所属期刊栏目：17

分类号：R575.1;R556.5(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：111-112