以“水肿”为首发症状的系统性红斑狼疮1例

摘要：

@@ 患者,女性,39岁,农民,以水肿、乏力4个月为主诉入院.自述4个月前无明显诱因出现全身水肿,以颜面部、双下肢为著,乏力、纳差、消瘦、腹胀、胸闷、心悸、气短,在当地县医院按"急性肾炎"治疗20天症状逐渐加重来我院进一步治疗.既往有多年关节疼痛史.查体:体温38.5℃、脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压105/68mmHg(1mmHg=0.133kPa).双眼睑及双下肢轻度水肿,腋下淋巴结肿大.双肺呼吸音清,未闻及干湿性音.心率100次/min,心前区可闻II级收缩期杂音.腹平软,无压痛,肝脏肋缘下3cm,脾未触及肿大,移动性浊音(土),肠鸣音正常.神经系统未发现阳性体征.实验室检查:血常规RBC 3.4×1012/L, Hb 93g/L,WBC 3.1×109/L,Plt 79g/L;尿分析蛋白(+),潜血(+),白细胞(+),镜检WBC+/HP,RBC 0～3个/HP;血清白蛋白19g/L,球蛋白23.4g/L,A/G 0.81,AKP 324U/L,ESR 43mm/1h;抗核抗体阳性,血清狼疮细胞寻找二次均阳性;心电图异常:T波改变;腹部B超示:①脾占位性病变;②副脾;③胆囊继发性改变;④肝稍大;⑤腹水;CT示:①肝轻度肿大;②胆囊结石;③脾脏血管瘤;④副脾;⑤双侧胸腔少量积液;心脏彩超示:①左室壁部分增厚;②心包少量积液;胃镜检查示十二指肠球部溃疡活动期.入院后经强的松60mg/d、消炎痛75mg/d、大剂量维生素等药物治疗2周后水肿消退,腹水、胸水消失,乏力、胸闷、心悸、气短、纳差、腹胀症状缓解,体温正常,心率76次/min,予以出院,在家继续口服药物治疗1个月后复查无复发征象.

关键词：水肿、红斑狼疮、系统性

所属期刊栏目：17

分类号：R593.24(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：111-111