老年人急性胃肠炎诱发急性心脑血管血栓性疾病3例分析

摘要：

@@ 1 临床资料
3例患者中男1例,女2例,年龄61～70岁.3例患者均患急性胃肠炎,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等,例1于起病2天后出现左侧肢体偏瘫,感觉障碍、失语等症状;例2于起病3天后出现左侧肢体偏瘫、感觉障碍症状而入院,2例患者均经入院后CT检查确诊为急性脑梗死.例3于急性胃肠炎起病3天后入院,入院2天后出现胸痛、胸闷、心悸等症状,经心电图检查证实为急性下壁、前间壁、后壁心肌梗死.3例患者均有高血压病史,入院后化验发现有不同程度的血粘度升高,血浆纤维蛋白原增高,栓溶二聚体阳性,定量＞0.25 mg/L.
2 讨论
急性心脑血管血栓性疾病是老年人常见病和多发病,对老年人的健康和生命危害极大.此类疾病的常见诱因为饱餐、劳累、情绪改变、饮酒等,临床工作中我们体会到急性胃肠炎也是其重要诱发因素,其原因分析如下:①老年人对脱水反应不敏感,对水、电解质平衡的调节能力差,在高血压,脑动脉硬化的基础上发生急性胃肠炎,易造成脱水、血液粘稠度增高、血小板聚集,从而诱发血栓形成.②急性胃肠炎时,由于致病菌产生内毒素的作用,造成毛细血管内皮细胞损伤和血管通透性增加,血浆渗出,血容量减少,血粘度升高.③细菌内毒素激活血小板因子,血小板合成TXA2增加,引起血小板聚集.④内毒素激活凝血系统, 凝血机制增强,易导致血栓形成.因此,作者认为,老年人特别是患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等基础病症者,发生急性胃肠炎要引起足够的重视,在病因治疗的同时 ,应积极纠正水、电解质平衡失调,防止脱水,注意检测血粘度等血凝指标,必要时应用扩容、抗凝、降血粘治疗,以免急性心脑血管(血栓)性疾病的发生.

机标关键词：老年人、急性胃肠炎、心脑血管、血小板聚集、电解质平衡、血粘度、细菌内毒素、高血压、肢体偏瘫、血栓形成、血管内皮细胞损伤、患者、感觉障碍、血浆纤维蛋白原、症状、血栓性疾病、脱水、后壁心肌梗死、血液粘稠度、血管通透性

所属期刊栏目：16

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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