52例肺癌首发表现及误诊原因分析

摘要：

@@ 1992年1月至1999年12月我们收治经病理证实的肺癌52例,现对其首发表现及误诊原因作一回顾性分析.
1 临床资料
本组男性38例,女性14例,年龄19～76岁,平均53.4岁.有吸烟史34例,从首发症状到就诊时间1～120余天,从首次就诊到确诊时间最短3天,最长285天.既往有慢性支气管炎 8例,肺结核4例,高血压病4例,冠心病2例.确诊方法有痰及胸水脱落细胞、X线胸片、胸部CT及MRI,锁骨上淋巴结或胸壁肿块活检,纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活检,其中手术切除20例.在得到病理证实的52例中,鳞癌23例,腺癌14例,小细胞癌10例,大细胞癌3例 ,细支气管肺泡细胞癌2例.首发主要表现为:咳嗽13例,痰中带血或咯血11例,胸闷、气急6例, 胸痛5例,发热3例,锁骨上淋巴结肿大3例,消瘦、声音嘶哑、肌无力各2例,眩晕、杵状指、头痛、颈痛、肩背痛各1例.所有病例均有胸部后前位片,24例行胸部CT检查,9例行MRI 检查.X线胸片表现为肿块影29例(中心型18例、周围型11例,同时伴阻塞性肺炎5例、肺不张4例),肺炎7例,胸腔积液4例,单独气管移位1例,间质性肺炎1例.痰脱落细胞找到癌细胞12例,胸水找到癌细胞3例.首诊时诊断的疾病:无症状健康体检发现1例,因典型症状或体征就诊首诊就拟诊为肺癌21例,有不典型症状但首诊时误诊为非肺癌的其他疾病30例,其中诊断肺炎7例,慢性支气管炎急性发作5例,结核性胸膜炎3例,肺结核2例,急性支气管炎 2例,支气管扩张、肺脓肿、颈椎病、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、类风湿性关节炎、尘肺、间质性肺炎、冠心病心绞痛、咽喉炎、周期性麻痹各1例.

机标关键词：肺癌、首发表现、慢性支气管炎、锁骨上淋巴结、间质性肺炎、椎基底动脉供血不足、细支气管肺泡细胞癌、典型症状、病理证实、类风湿性关节炎、经皮肺穿刺活检、支气管镜检查、胸水脱落细胞、胸部、结核性胸膜炎、急性支气管炎、冠心病心绞痛、肺结核、癌细胞、周期性麻痹

所属期刊栏目：16

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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