10.3969/j.issn.1004-583X.2001.09.049
YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血的临床研究
@@我院近3年使用贾保祥教授研制、北京万特福科技有限责任公司独家生产的国家专利产品,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨小钻孔进入血肿行抽吸、射流融碎、液化、引流血肿、脑脊液治疗高血压性脑出血,疗效显著,报道如下。
1临床资料
1.1一般资料钻颅治疗组19例,均经病史,头颅CT证实为脑出血。男12例,女7例;年龄50~82岁,平均71.8岁。血肿量经CT机直接测量或CT片多田公式计算为30~168ml,其中30~50ml 6例,51~80ml 6例,81~100ml 4例,>101ml 3例。内囊出血9例,丘脑2例,壳核出血5例,脑叶3例,破入脑室14例(其中3、4、双侧脑室铸型2例)。
常规内科治疗对照组23例,男15例,女8例,年龄46~84岁,平均70.2岁。血肿量10~110ml,其中10~30ml 9例,31~50ml 8例,51~80ml 4例,>81ml 2例。出血部位:内囊10例,壳核7例,脑叶4例,丘脑2例,破入脑室13例(其中3、4、双侧脑室铸形3例)。
1.2临床表现有昏迷者钻颅组16例(内科对照组14例),深度昏迷(CGS评分3~5分)9例(4例),中度昏迷(CGS评分6~9分)4例(6例),浅昏迷(CGS10~12分)3例(4例)。Greabs脑室出血CT分级计分[1],<3分5例(5例),4~8分4例(3例),9~10分3例(2例),>11分2例(3例)。入院时血压>230/120mmHg)1mmHg=0.133kPa)3例(2例),190~228/104~118mmHg8例(10例),150~180/90~120mmHg6例(8例),<148/88mmHg2例(3例)。有脑疝2例(2例)。有偏瘫及单侧或双侧巴宾斯基19例(21例)。
1.3治疗情况两组在脱水降颅压、控制血压、抗脑水肿、营养脑神经药、抗感染、给雷尼替丁针、对症等治疗均相同。两组如有昏迷者均加用纳洛酮针(1.2~2mg/d)。钻颅组均用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨直接小钻孔进入血肿中心清除,引流血肿。其中4例另加双侧侧脑室前角穿刺清除,引流脑室血肿。
钻颅组出血至钻孔清除血肿时间。超早期(<6小时)5例,早期(7~24小时)6例,急性期(25~72小时)8例。
颅内血肿粉碎穿刺针、治疗情况、高血压性脑出血、深度昏迷、侧脑室、钻颅、引流血肿、破入脑室、钻孔、血肿量、清除血肿、对照组、雷尼替丁针、单侧或双侧、资料、专利产品、直接测量、丘脑、评分、年龄
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R74(神经病学与精神病学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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