核素心肌显像与动态心电图诊断冠心病的对比研究

摘要：

@@迄今，选择性冠状动脉造影(CAG)仍是诊断冠心病的"金标准"，但因其为有创性检查，有一定的操作并发症，患者常常顾虑较大，依从性较差，且由于设备条件限制，在基层医院中难以开展。常用的无创性检查方法各有优劣之处，现以CAG结果为标准，分析核素心肌灌注断层显像(ECT)和动态心电图(Holter)在诊断冠心病中的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择所有患者选自1994年11月至2000年3月间因临床怀疑或诊断为冠心病而在我院心内科住院的患者，共40例，男32例，女8例，平均年龄(58.8±9.6)岁。其中急性心肌梗死3例，陈旧性心肌梗死3例，心绞痛25例，心律失常4例，胸痛原因待查5例。40例患者均行CAG检查，并在CAG前后1个月之内进行ECT及Holter检查。
1.2 检查方法
1.2.1 CAG 以标准Judkins法进行选择性左、右冠状动脉造影及电视录像，摄取正位、左前斜位、左侧位和右前斜位片。诊断冠心病的阳性标准为冠状动脉主干或其主要分支管腔直径狭窄≥50%，狭窄＜50%为CAG阴性。
1.2.2 ECT 采用99m锝-甲氧异丁异腈(99mTc-MIBI)，运动静息心肌灌注断层显像，有心肌梗死史者仅做静息心肌显像。采集短轴、水平长轴、垂直长轴图像，以连续两层并在两个不同切面的相对应节段上呈现局限性放射性异常缺损区为阳性标准。
1.2.3 Holter 采用美国HP43420B New Wave HOLTER系统，选用CM5、CM1导联记录，监测24小时，计算机自动分析资料，获得心率和ST段同步趋势图。阳性标准：ST段水平或斜型下移≥1mm(J点后75ms)，持续≥1分钟。

机标关键词：核素心肌显像、心电图诊断、冠心病、心肌灌注断层显像、阳性标准、陈旧性心肌梗死、选择性冠状动脉造影、检查方法、患者、急性心肌梗死、资料与方法、放射性异常、动态心电图、心律失常、条件限制、平均年龄、基层医院、分析资料、电视录像、长轴

所属期刊栏目：16

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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