大剂量尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

摘要：

@@溶栓治疗的途径，主要有静脉用药和动脉用药，我们采用静脉溶栓疗法，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料我们严格筛选病例，选6小时以内发病者30例，其中男20例，女10例，年龄45～70岁，平均年龄57岁。所有患者均经头颅CT检查，未发现相应低密度改变及脑出血等其他疾病，且无溶栓禁忌证，肢体肌力均在Ⅲ级以下，临床诊断为颈内动脉系统血栓形成。
1.2 方法①溶栓前留取血尿标本做血尿常规，肝肾功能,血小板、出凝血时间，如遇异常者不可溶栓；②首先给予100万U尿激酶加入100ml生理盐水中，30分钟内静点完毕，然后再根据肌力的恢复情况，决定是否追加50～100万U。这样根据个人体质及病情给药，既可保证疗效，又可避免因药物剂量过大造成不良反应。③同时应用维脑路通0.6g，胞二磷胆碱0.5g，加入糖或盐水中静脉点滴辅助治疗，并酌用20%甘露醇3～5天，每晚口服肠溶阿司匹林100mg。
1.3 结果
1.3.1 临床疗效判定,以1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效判定标准为依据，2周后显效18例，占60%，肢体肌力提高Ⅱ级以上，达到治愈或基本治愈;有效10例，占33.33%，肢体肌力提高1级;无效2例，占6.67%，未发现出血等情况。总有效率99.33%。
1.3.2 实验室检查血、尿常规，血小板计数，出凝血时间,治疗前后变化不大。
1.3.3 头部CT检查 18例溶栓前后均未见异常，10例溶栓前无异常，溶栓后2周复查于一侧基底节区见腔隙性脑梗死，2例溶栓后2周复查于一侧基底节区见较大的梗死灶。

机标关键词：量尿激酶、治疗急性脑梗死、静脉溶栓疗法、肢体肌力、临床神经功能缺损程度、出凝血时间、临床疗效、疗效判定、基底节区、血小板计数、腔隙性脑梗死、尿常规、实验室检查、现报道如下、脑卒中患者、胞二磷胆碱、总有效率、资料、治愈、药物剂量

所属期刊栏目：16

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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