幽门螺杆菌和胃外疾病的

摘要：

@@幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）与胃部疾病,如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤之间的关系已经被临床所重视，而且，HP在许多胃外疾病的发病过程中的作用也已引起人们的极大关注.但是，它与某些胃外疾病之间存在正反二方面的关系，HP究竟是否与这些疾病有关尚有争议，应进一步加深研究。
1　缺血性心脏病(IHD)
早年的研究证明，慢性肺炎衣原体感染可促进IHD的发病，受此启发，Mendall等［1］率先研究了HP与IHD之间的关系，该作者调查了111例冠心病患者和74例健康对照者，均为男性，采用ELISA方法检测血清抗HP-IgG抗体，结果59%IHD与39％对照者血清抗HP-IgG阳性；在排除了吸烟、高血压病、糖尿病等常见的冠心病危险因子后，HP作为冠心病的危险因子并没有多少减弱（OR 2.15,P=0.03）。随后Patel等［2］报道，有心电图异常者（T波倒置和左束支传导阻滞，包括心肌缺血和心肌梗死）,HP感染率明显高于心电图正常者，HP感染者的血纤维蛋白原浓度和白细胞计数明显增高。但以后有许多作者提出了相反的观点,Danesh等［3］回顾分析了1994年至1996年间发表的20篇有关HP与IHD的文章，结果发现二者之间的联系并不十分密切。Khurshid等［4］对179例进行研究，经心导管造影发现121例有冠状动脉病变（其中HP阳性者为55例），58例冠状动脉正常（HP阳性者为27例），二组之间HP感染率无显著性差异。作者进一步分析了121例存在冠状动脉病变的患者，发现29例为单支血管病变，39例为二支血管病变，53例为三支血管病变，但与冠状动脉正常者进行比较，HP的感染率也无统计学价值。Stracham等［5］经过平均长达13.7年的前瞻性研究发现，HP与IHD无直接关系。晚近Pasceri等［6］对88例IHD和88名健康对照者进行研究，测定并比较两组之间血清HP阳性率以及Cag-A阳性率均明显高于对照组（62％比40％和43％比17％）。总之，HP与IHD之间的关系，自1994年Mendall等首先进行报道至今，已至少有30个的调查报告，但最终的结论不尽一致。

机标关键词：幽门螺杆菌、冠状动脉病变、血管病变、阳性率、冠心病患者、感染率、胃外疾病、危险因子、左束支传导阻滞、慢性活动性胃炎、肺炎衣原体感染、血纤维蛋白原、血清抗、心电图正常、无显著性差异、缺血性心脏病、消化性溃疡、前瞻性研究、作者调查、心肌缺血

所属期刊栏目：16

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：188-190