肝性脊髓病2例

摘要：

@@肝性脊髓病是慢性肝病晚期的一种少见特殊类型的并发症，现将我们收治2例,报告如下。
患者1，女，62岁，因反复发生的一过性神志不清,伴双下肢僵硬、行走不灵活至完全不能行走半年,加重3天,于1999年1月18日入院。既往有乙型肝炎病史20年，1995年被我院确诊为乙型病毒性肝炎后肝硬化，间断服用多种保肝药物治疗，疗效不佳。本次脑病发生于上呼吸道感染后1周。体格检查：兴奋不安，胡言乱语。皮肤巩膜重度黄染，前胸散在蜘蛛痣。双瞳孔等大等圆，对光反射存在，角膜未见异常色素环，颅神经检查无异常。心肺正常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，无压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。四肢肌肉萎缩不明显，双下肢轻度水肿，抬腿困难，肌力Ⅱ级，肌张力增高，双踝反射亢进，双侧巴氏征（+），深、浅感觉存在，扑翼样震颤阳性。实验室检查:Hb 108g/L,WBC 4.1×109/L,Plt 69×109/L。肝功能：Tbil 119.5μmol/L,Alb 18.5g/L。Glb 40.5g/L。ALT及γ-GT正常，AST 72U/L,AKP 237U/L。血钾正常，血钙1.92mmol/L,肾功能正常。HBsAg(+)，HBeAg(+),抗HBc(+),CT及B超检查均呈肝硬化图像，门脉主干不宽，脾厚5.4cm。吞钡造影食管静脉未见曲张。脑电图中度异常(尖慢波),经保肝、降氨、支持对症治疗5天后,肝性脑病症状、体征消失。但双下肢仍呈痉挛性截瘫。出院后嘱其口服乳果糖继续治疗,脑病发作减少,双下肢截瘫加重，呈屈曲状，不能伸直。

机标关键词：双下肢、实验室检查、肝性脑病、肝炎后肝硬化、乙型肝炎病、痉挛性截瘫、肌张力增高、肝性脊髓病、药物治疗、吞钡造影、体格检查、特殊类型、食管静脉、上呼吸道、慢性肝病、静脉曲张、继续治疗、肌肉萎缩、反射亢进、对症治疗

所属期刊栏目：16

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：181-182