HEV核酸、抗原、抗体对HEV感染的诊断价值

摘要：

目的 探讨HEV核酸(HEV RNA)、HEV抗原(HEV Ag)、HEV抗体(HEV IgM抗体和HEV IgG抗体)在临床诊断HEV感染中的作用.方法 收集在北京大学人民医院进行HEV IgM抗体和HEV IgG抗体检测的13992例标本,其中1924例HEV IgM抗体或HEV IgG抗体阳性.分别采用荧光PCR法进行HEV RNA和基因型检测,酶联免疫吸附试验方法进行HEV Ag、HEV IgM抗体和HEV IgG抗体检测,并检测ALT、AST、TBil和DBil水平.计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验.结果 1924例标本中HEV IgM抗体阳性152例(7.9％),HEV IgG抗体阳性1897例(98.6％),HEV RNA阳性62例(3.2％),HEV Ag阳性55例(2.9％).HEV IgM抗体阳性组中HEV RNA阳性率为40.8％(62/152),HEV Ag阳性率为36.2％(55/152).HEV RNA阳性组中HEV Ag阳性率为88.7％(55/62).HEV RNA阳性组(n=62)ALT、AST、TBil、DBil水平高于HEV RNA阴性组(n=90)(Z值分别为-7.609、-6.942、-5.815、-6.130,P值均<0.001),HEV Ag阳性组(n=55)ALT、AST、TBil、DBil水平明显高于HEV Ag阴性组(n=97)(Z值分别为-6.413、-5.786、-5.199、-5.545,P值均<0.001).巢式PCR扩增测序结果显示58例HEV RNA阳性,4例阴性.HEV IgG抗体阳性高水平明显降低HEV Ag检测的S/CO值,甚至出现阴性结果.结论 与HEV抗体相比,HEV Ag可以提高戊型肝炎的诊断水平,具有一定的临床意义;高水平的转氨酶或胆红素可以辅助诊断HEV感染;高水平的HEV IgG抗体会降低HEV Ag检测值,检测时应注意HEV Ag阴性时HEV IgG抗体值.

关键词：戊型肝炎病毒、RNA、抗原、抗体、诊断

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分类号：R512.6(传染病)

资助基金：国家自然科学基金青年基金;北京市自然科学基金;"十三五"期间国家传染病防治科技重大专项;2016年北京大学人民医院研究;发展基金

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：98-101