慢性HBV感染者免疫逃逸期与免疫控制期的临床特征分析

摘要：

目的 对慢性HBV感染者免疫控制期与免疫逃逸期的临床特征进行分析.方法 选取2016年1月－2018年2月于延安大学附属医院门诊就诊或住院的"HBsAg阳性、抗－HBe阳性、抗－HBc阳性"慢性HBV感染者226例,且均进行肝穿刺活组织检查.根据肝组织病理结果分为免疫控制期组[炎症活动度(A)＜2且纤维化分期(F)＜2者,121例]和免疫逃逸期组(A≥2或F≥2,105例),比较分析两组患者的一般资料、病毒学、肝功能、肝硬度值(LSM)方面的差异.计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann－Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验.结果 免疫控制期组与免疫逃逸期组在性别、年龄、乙型肝炎家庭聚集现象方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组患者的HBV DNA水平差异有统计学意义[1107.00(369.00～3876.00) IU／ml vs 2171.00(596.00～8887.00)IU／ml, Z＝－2.425,P＝0.015];但两组间HBsAg和抗－HBc水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05).免疫逃逸期组患者的ALT[46.00(22.00～97.50) U／L vs 30.00(19.00～87.50) U／L,Z＝－2.261,P＝0.024]、AST[(35.50 ±14.74) U／L vs (31.30 ±12.17) U／L, t＝－2.351,P＝0.020]和LSM[(7.41 ±1.51)kPa vs (4.76 ±1.23)kPa,t＝－9.021,P＜0.001]水平均明显高于免疫控制期组.结论 HBsAg阳性、抗－HBe阳性、抗－HBc阳性慢性HBV感染者免疫逃逸期病毒载量、ALT、AST、LSM均高于免疫控制期患者,未来可通过多中心研究进一步明确上述指标参考值范围,为慢性HBV感染者提供精准诊疗.

关键词：肝炎病毒、乙型、肝炎表面抗原、肝炎抗体、活组织检查、针吸、对比研究

所属期刊栏目：34

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：科技惠民计划2014HM－09

在线出版日期：2019-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2568-2571