内镜下聚桂醇硬化洽疗重度食管静脉曲张破裂出血的效果观察

摘要：

目的 观察内镜下聚桂醇硬化治疗肝硬化重度食管静脉曲张破裂出血的近、远期疗效.方法 回顾性分析石家庄市第五医院2011年1月-2014年12月期间因肝硬化门静脉高压重度食管静脉曲张破裂出血首次行内镜下聚桂醇硬化治疗的患者160例,分为急诊治疗组(n=66)和择期治疗组(n=94),对患者随访观察了1~5年,统计患者的止血成功率、近期再出血率、远期再出血率、并发症发生率等.计数资料2组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法,计量资料2组间比较采用t检验.结果 急诊治疗组与择期治疗组止血成功率(98.48%vs 100.00%)、静脉曲张根除或基本消失率(74.24%vs 82.98%)、静脉曲张根除或基本消失时间[(21.4±0.3)d vs(20.5±0.3)d]、静脉曲张复发率(18.18%vs 15.96%)、静脉曲张复发时间[(17.0±1.8)月vs(19.2±2.3)月]、远期再出血率(33.33%vs 21.28%)及并发症发生率(22.73%vs 18.09%)比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),近期再出血率(9.09%vs 1.06%)差异有统计学意义(P=0.020).随访期间,160例患者中共死亡8例(5.00%),其中急诊治疗组死亡5例(食管静脉曲张破裂出血1例、肝性脑病2例、多脏器功能衰竭1例、肝癌结节破裂出血1例),择期治疗组死亡3例(食管静脉曲张破裂出血1例、多脏器功能衰竭1例、肝癌结节破裂出血1例).2组病死率比较,差异无统计学意义(P=0.276).结论 内镜下聚桂醇硬化治疗重度食管静脉曲张破裂出血安全,近、远期疗效肯定,但需注意急诊治疗后近期再出血的发生.

关键词：食管和胃静脉曲张、聚桂醇、硬化疗法、治疗结果

所属期刊栏目：33

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：河北省卫生厅2016年医学科学研究重点课题计划20160783

在线出版日期：2017-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2321-2325