经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

摘要：

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 选取2015年1月-2016年12月延安市人民医院收治的胆囊结石和胆囊息肉患者62例,按住院单双号分为2组,三孔L组(n=32)采用三孔法腹腔镜胆囊切除术,单孔组(n=30)采用单孔腹腔镜胆囊切除术.对比分析2组患者手术时间,术中出血量,腹壁美容度评分,术前和术后1、3d的视觉模拟量表(VAS)评分,镇痛药使用情况,术前和术后24 h肝功能指标ALT、AST、ALP水平,住院费用及随访1个月并发症发生情况.计量资料组内比较采用配对t检验,2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用x2检验.结果 单孔组患者术后腹壁美容度评分高于三孔组[(4.89±0.10)分vs (3.15±0.34)分,t=4.910,P=0.039],术后住院时间短于三孔组[(2.58-±0.53) dvs (4.35±0.24)d,t=-5.459,P=0.032],手术时间长于三孔组[(78.15±4.21) min vs (50.84 ±5.12) min,t=4.455,P=0.047],术后1、3d的VAS评分低于三孔组[(4.72±0.58)分vs (6.37±0.45)分,t=-7.060,P＜0.001;(3.24±0.83)分vs (5.45±0.94)分,t=-4.644,P＜0.001],术后使用镇痛药的比例低于三孔组(20.0％ vs37.5％,x2=6.768,P=0.009).2组患者术后24 h的ALT、AST、ALP水平均升高,且单孔组ALT、AST、ALP水平均低于三孔组(P值均＜0.001).随访1个月,2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单子腹腔镜胆囊切除术手术创伤小,术后疤痕不明显,患者痛觉感受轻,对手术皮肤外观效果较满意,并且该手术方式不会增加并发症,对肝功能影响较小.但与三孔腹腔镜胆囊切除术相比,所需手术时间较长.

关键词：胆囊结石病、息肉、胆囊切除术、腹腔镜、治疗结果

所属期刊栏目：33

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1758-1761