拉米夫定及恩替卡韦预防和治疗非霍奇金淋巴瘤相关性HBV再激活的疗效对比

摘要：

目的：对比观察拉米夫定及恩替卡韦在预防和治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并慢性HBV 感染的患者化疗期间出现HBV再激活的有效性。方法自2008年1月至2013年4月，共收集NHL合并HBV感染患者94例，分为拉米夫定治疗组和恩替卡韦治疗组，两组化疗同时分别服用拉米夫定（100 mg/d）和恩替卡韦（0．5 mg/d），就组间病毒学突破率，原发性无应答率、病毒学突破相关性肝炎突发等方面进行对比。计量资料2组独立样本用t检验，3组独立样本用单因素方差分析进行比较；计数资料用χ2检验进行组间比较。结果抗HBV治疗前HBV DNA＜103拷贝/ml组，服用拉米夫定或恩替卡韦的病毒学突破率、肝炎突发率差异无统计学意义（χ2＝1．03，P＞0．05）。抗HBV治疗前HBV DNA＞103拷贝/ml组，服用拉米夫定的患者病毒学突破率为37．5％，原发耐药率为9．4％，肝炎突发率28．1％，肝衰竭发生率3．1％；服用恩替卡韦的患者上述指标分别为3．1％、0、0、0，两者病毒学突破率及肝炎突发率均有统计学差异（χ2＝11．68、10．47，P＜0．05）。结论 NHL合并HBV感染患者抗HBV治疗前HBV DNA＜103拷贝/ml，拉米夫定和恩替卡韦疗效相当；抗HBV治疗前HBV DNA＞103拷贝/ml的患者恩替卡韦有更低的病毒学突破率及肝炎突发率，能更好地保证化疗的顺利进行。

关键词：淋巴瘤、非霍奇金、肝炎病毒、乙型、拉米夫定、恩替卡韦

分类号：R512.62(传染病)

在线出版日期：2014-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：363-366