肝移植术后停用免疫抑制剂1例分析

摘要：

1 临床资料
患者,男,52岁,因皮肤巩膜黄染4个月,全身乏力2个月于2003年6月2日入院,既往:2001年3月因门脉高压行脾切除、贲门周围血管离断术,临床诊断为:乙型肝炎肝硬化、肝功能失代偿.人院后行改善肝功能、全身状态及凝血功能治疗,之后于2003年6月20日行同种异体原位肝移植术,供肝热缺血时间8 min,冷缺血时间5.5h,因患者既往腹部手术史,腹腔内黏连严重,手术历时10.5 h,术中出血22 600 ml.术后患者恢复过程中出现胆漏、胰瘘、胆道出血、肺部感染、全身感染,血及痰中培养出肺炎克雷伯菌,出现发热,体温38.0℃以上持续4周,找到病因后控制感染,患者康复出院.患者免疫抑制方案采用他克莫司为主的三联用药方案,出院后他克莫司以最初的8 mg/d逐渐减量,血药浓度维持在8 ng/ml左右,5a后患者因经济原因停用他克莫司,现患者停用免疫抑制剂已近5 a,因经济原因未行影像学检查及病理学检查,每半年复查一次肝、肾功能及血药浓度,肝、肾功能均正常.

关键词：肝移植、免疫抑制剂、免疫耐受

所属期刊栏目：29

分类号：R617(外科手术学)

在线出版日期：2013-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：709-710