单、双指数DWI模型与肺腺癌EGFR、Ki-67表达的相关性研究
目的 探讨单、双指数DWI模型各参数与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态及Ki-67表达的相关性.方法 回顾性分析经病理证实且行MRI多b值DWI扫描的肺腺癌患者51例,根据EGFR基因是否突变,分为基因突变型组及野生型组,根据Ki-67指数分为高表达组及低表达组.通过MRI单指数DWI模型获得病变表观扩散系数(ADC)值,通过双指数体素内不相干运动(IVIM)模型获得D、D*和f值.评估单、双指数DWI模型各参数值与EGFR基因突变状态及Ki-67指数的相关性,比较EGFR突变型与野生型组、Ki-67高表达与低表达组间各参数值的差异,绘制受试者工作特征曲线评价存在统计学相关性的参数对EGFR、Ki-67表达水平的预测效能.结果 51例肺腺癌患者中,EGFR基因突变型25例,野生型26例;Ki-67高表达28例,低表达23例.D值与EGFR基因突变状态呈正相关(r=0.368,P＜0.05);ADC值与Ki-67指数呈低度负相关(r=-0.298,P＜0.05),D值与Ki-67指数呈中度负相关(r=-0.508,P＜0.05).EGFR基因突变型组D值高于野生型组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67高表达组ADC、D值低于低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05).D值鉴别EGFR基因突变状态的曲线下面积为0.712,当D≥1.03 ×10-3mm2/s时,倾向于EGFR基因突变.ADC、D值鉴别Ki-67高、低表达的曲线下面积分别为 0.726、0.859(Z=1.979;P=0.048),当 ADC＜1.22 × 10-3mm2/s、D＜1.06 × 10-3mm2/s时,倾向于Ki-67高表达.结论 D值与EGFR突变状态呈正相关,ADC值与Ki-67指数呈低度负相关,D值与Ki-67指数呈中度负相关.因此,单、双指数DWI模型有助于临床对肺腺癌患者进行个体化评估,以双指数模型更具优势.
肺腺癌、体素内不相干运动、磁共振成像、表皮生长因子受体、Ki-67指数
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R734.2;R445.2;R587.1
2024-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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