MSCT征象及强化参数预测T1期肾透明细胞癌Fuhrman病理分级
目的 探讨T1 期肾透明细胞癌(ccRCC)不同Fuhrman病理分级患者的多层螺旋CT(MSCT)征象及其强化参数差异性.方法 回顾性分析2014 年1 月至2022 年1 月经病理证实的T1 期ccRCC的88 例患者资料,根据术后Fuhrman病理分级将肿瘤分为低级别组(Ⅰ级-Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ级-Ⅳ级),其中低级别组共51 例,高级别组共37 例,通过分析比较不同病理分级患者的MSCT征象及其强化参数差异性.结果 以Fuhrman病理分级作为判断结果,低级别组肿瘤和高级别组肿瘤的 MSCT表现在肿瘤形态(χ2 = 7.465,P =0.006)、囊变坏死(χ2 = 10.469,P =0.001)、分叶征(χ2 =14.707,P<0.001)、假包膜(χ2 =6.542,P =0.011)、包膜侵犯(P<0.001)、肾窦侵犯(χ2 =5.910,P =0.015)以及不均匀强化(P =0.022)均有显著统计学差异.肿瘤皮髓质期CT值最佳临界值144 HU(灵敏度76.5%,特异度73.0%,约登指数0.495),CT值差值最佳临界值116.5 HU(灵敏度58.8%,特异度89.2%,约登指数0.480),增强比值最佳临界值2.743(灵敏度80.4%,特异度59.5%,约登指数0.399).结论 高级别组T1 期ccRCC更容易出现形态不规则、囊变坏死、分叶征、包膜侵犯、肾窦侵犯及不均匀强化,低级别组更容易出现假包膜,Logistic回归分析显示,囊变坏死及假包膜为独立危险因素.当肿瘤病灶皮髓质期CT值(最佳临界值≤144 HU)、CT差值(最佳临界值≤116.5 HU)、增强比值(最佳临界≤2.743)更倾向于高级别T1 期ccRCC.
肾肿瘤、透明细胞癌、征象、强化特征、Fuhrman病理分级、体层摄影术、X线计算机
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R737.33;R47;R587.1
江苏大学临床医学科技发展基金项目;昆山市重点专科培育项目
2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
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