基于钆塞酸二钠增强MRI高度异型增生结节分类对2018版LI-RADS诊断效能的影响

摘要：

目的 在肝细胞癌(HCC)高危因素背景下,探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI高度异型增生结节(HGDN)分类处理对2018 版肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)诊断效能的影响.方法 回顾性分析2015 年1 月至2021 年12 月在桂林医学院附属医院放射科,行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并术后经病理诊断的169 例HCC高风险患者,共192 个肝结节.两名放射科医师独立评估患者的影像征象,根据2018 版LI-RADS分类标准将结节分类,统计分析LR-4/5、LR-5 的诊断效能.为HGDN增加一个新分类LR-DN,将病理结果为HGDN的结节分类为LR-DN,其他结节分类不变,重新统计LR-4/5、LR-5 的诊断效能.结果 2018 版LI-RADS分类LR-4/5、LR-5 的灵敏度、特异度、准确率分别为92.81%、56.41%、85.42%和82.35%、79.49%、81.77%.新增LR-DN分类后,LR-4/5、LR-5 的灵敏度无变化,特异度分别为 87.18%、92.31%,准确率分别为 91.67%、84.38%.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI结合2018 版LI-RADS对小肝癌(sHCC)的诊断效能较高,新增LR-DN分类可以提高LI-RADS分类对sHCC的诊断效能,同时加强临床对HGDN的分类管理、随访及诊疗策略.

关键词：高度异型增生结节、肝脏影像报告与数据系统、肝细胞癌、钆塞酸二钠

所属期刊栏目：42

分类号：R735.7;R512.6;R445.2

资助基金：广西肝脏损伤与修复分子医学重点实验室课题基金资助项目;桂林市科学研究与技术开发计划重大专项基金资助项目

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1602-1607