残肝体积评估HCC患者TACE术后肝功能及预后

摘要：

目的 探讨残肝体积(RLV)在预测原发性肝癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能损伤及生存期评估中的应用价值.方法 回顾性分析江南大学附属医院 2014 年 3 月至 2018 年 4 月经TACE治疗的中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅰb～Ⅱb期HCC患者的临床影像资料,入选 160 例.利用CT容积法测量TACE前RLV和肿瘤体积(TV),用体表面积(BSA)标准化后计算标准化后的残肝体积(RLVBSA).根据受试者工作特征(ROC)曲线截断值对RLVBSA进行分组.结合Child-Pugh和ALBI评分,行Logistic回归分析评估各参数与肝功能之间的相关及独立危险因素;行生存分析评估患者生存预后.结果 RLVBSA预测TACE术后肝功能损伤的截断值为559 cm3.单因素和多因素分析显示RLVBSA是预测肝功能损伤的独立危险因素.大 RLVBSA组(RLVBSA>559 cm3)患者的中位总生存期(OS)为31 个月(95%CI:29,33),小RLVBSA组(RLVBSA≤559 cm3)患者的中位OS为 17个月(95%CI:11,23)(P<0.001).160 例患者中位OS 28 个月(95%CI:26,30),其中 52 例(32.5%)在术后 30～90 天发生肝功能损伤.结论 小RLVBSA与HCC患者TACE术后慢性肝功能损伤、生存期降低呈正相关关系.

关键词：肝功能、预后、TACE、CT容积分析、总生存期

所属期刊栏目：42

分类号：R735.7;R575.2;R657.31

资助基金：无锡市卫生和计划生育委员会科研重大项目;无锡市卫健委妇幼科研面上项目;太湖高层次人才项目;无锡市卫生健康委科研项目

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1596-1601