临床病理及MRI特征辅助提高乳腺癌ALN转移诊断价值研究
目的 探讨临床病理及病灶MRI特征与乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的相关性及其辅助提高ALN转移诊断的价值.方法 回顾性分析842 例病理证实为乳腺癌患者的临床病理及MRI特征,根据病理结果将患者分为ALN转移组和无转移组;分析两组患者在临床病理及MRI特征方面的差异,并用Logistic回归分析乳腺癌ALN转移的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能.结果 842 例患者中ALN转移组 307例,无转移组535 例;病理分级、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67 及是否合并脉管癌栓在两组患者中差异均有统计学意义(P均<0.05).MRI特征中病灶大小、数目、强化类型及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在两组患者中差异均有统计学意义(P均<0.05);以MRI上ALN形态学标准诊断ALN转移,本研究共检出可疑ALN转移患者 390 例(46.3%),无转移者 452 例(53.7%),其灵敏度、特异度、准确率分别为82.1%、74.2%和77.1%.Logistic回归分析显示PR低表达、HER-2 阳性、合并脉管癌栓、病灶>20 mm及非肿块强化、BI-RADS 5 类是乳腺癌ALN转移的独立危险因素(P均<0.05);基于MRI形态学标准、临床病理及病灶MRI特征、及二者联合诊断乳腺癌ALN转移的曲线下面积(AUC)值分别为0.781、0.739 和0.848.结论 临床病理及病灶MRI特征与乳腺癌ALN转移有一定的相关性,其与MRI上ALN形态学诊断标准联合可提高乳腺癌ALN转移的诊断效能.
乳腺癌、腋窝淋巴结、磁共振成像、转移
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R737.9;TN911.7;R541.4
河南省自然科学基金面上项目;河南省医学科技攻关计划项目
2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1572-1578
