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基于CTA判断颈内动脉颅内闭塞的Willis环初级侧支循环:评估EVMT的预后

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目的 分析颈内动脉颅内闭塞(IICAO)患者CTA图像,判断经Willis环的初级侧支循环,评估血管内机械取栓术(EVMT)预后良好的相关因素.方法 对162例行EVMT治疗的IICAO患者进行分析.搜集基线资料包括人口统计学特征、血管危险因素、ASPECTS评分、NIHSS初始评分、术后再出血例数.根据CTA图像将Willis环的形态分为4种,并结合颈动脉闭塞位置及Willis环变异情况,将初级侧支循环分为4组.通过90天后改良Rankin量表(mRS)评分来衡量术后临床结局,判断取栓术预后良好的相关因素.结果 在162例IICAO患者中,出院38.3%(62例)取栓治疗后mRS 0~2分;预后良好29.0%(47例)mRS 3~5分;死亡32.7%(53例)mRS 6分.三组间基线资料中年龄、入院NIHSS评分及房颤有统计学差异(P<0.05),Willis发育变异比例无统计学差异(P>0.05),有无初级侧支循环有统计学差异(P<0.05),其中无初级侧支循环的患者死亡率57.1%.在多变量Logistic回归中,房颤及血流循环分组为预后良好的相关因素.结论 基于颈动脉闭塞位置,结合Willis环变异联合判断是否存在初级侧支循环可能是IICAO患者EVMT后疗效的预测因子.

Willis环、初级侧支循环、血管内机械取栓术、CTA、颈内动脉颅内闭塞、预后

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R743.3;R442.9;R543.402.321

无锡市双百中青年医疗卫生拔尖人才培养计划项目HB2020029

2023-08-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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905-909

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临床放射学杂志

1001-9324

42-1187/R

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2023,42(6)

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