右肾占位——请分析病变性质
患者 男,39岁.间断肉眼血尿伴右腹部包块半年余,无腹泻便秘,无尿频、尿急、尿痛等不适.既往有肠结核药物治疗史.体检:右中腹部巨大包块,边界不清,不活动.实验室检查:尿潜血2+mg/L.
影像学检查:腹部CT平扫+增强+三维重建示右肾未见显示,右肾区巨大肿块,密度不均匀,边界不清,形态不规则,未见明显包膜,向上推挤肝脏脏面、胆囊,向下至右侧髂血管水平,向左推挤十二指肠、胃、腹主动脉及下腔静脉,大小约22.3 cm× 14.8 cm ×24.6 cm,增强扫描不均匀强化,病灶实性部分平扫CT值约27 HU;增强二期扫描:动脉期CT值约37 HU,静脉期CT值约47 HU,内可见无强化坏死区及多发走行迂曲紊乱血管影,肿块累及肾周筋膜,肝脏、胰腺、邻近肠管受压推挤;右肾动、静脉走行肿瘤内,肿瘤周围、腹膜后多发迂曲静脉影;右肾周脂肪间隙模糊、消失,胆囊壁模糊不清,右肾上腺未见显示(图1～6).
病变性质、肾占位
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R737.11;R445;R692.1+2
2023-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
721,885-886
