籽骨移位与踇外翻关系的负重轴位X线研究
目的 基于籽骨负重轴位片对第一跖骨头下胫、腓侧籽骨位置变化与踇外翻关系的研究.方法 踇外翻49足均摄取足负重正位片及籽骨轴位片,依据正位片所测踇外翻角(HVA)分轻、中、重3组.在籽骨轴位片测量并获得胫、腓骨籽骨中心到第2跖骨长轴的垂直距离(SAPt-2、SAPf-2)及胫-腓籽骨中心距离(SAPt-f)来反映胫、腓侧籽骨的位置,为矫正各足解剖差异,将获得的距离值与第2跖骨长度(AB)的比值(SAPt-2/AB,SAPf-2,SAPt-f/AB)作为距离指标纳入统计分析.采用Pearson相关分析评价各距离指标与HVA、籽骨旋转角(SRA)的相关性,单因素分差分析用于进一步评价距离指标在踇外翻组间的差异有无统计学意义.结果 腓侧籽骨位置(SAPf-2)与HVA、SRA均无明显相关性(P＞0.05),胫-腓籽骨间距(SAPt-f/AB)与HVA呈负、弱相关(r=-0.305,P=0.033)、与SRA没有明显相关性(P＞0.05),且两者在踇外翻组间差异均无统计学意义(P＞0.05);胫侧籽骨位置(SAPt-2/AB)与HVA、SRA均呈中-低度负相关(r=-0.485、-0.518,P=0.000),其位置受踇外翻严重程度的影响,且在踇外翻组间差异有统计学意义(P=0.005＜0.05).结论 籽骨负重轴位片可更好地反映运动状态下前足紊乱时第一跖籽关节的位置异常改变,运动状态下、随踇外翻加重时,腓侧籽骨位置没有发生改变,胫-腓籽骨间距维持不变,而胫侧籽骨随踇外翻加重朝向腓侧移动,由此可推测胫侧籽骨以腓侧籽骨中心为圆心、以胫-腓籽骨间距为半径以圆周运动的形式朝向腓侧移动.
踇外翻、籽骨、负重、轴位、X线
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R68;R783.5;TP391.4
2023-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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