双层探测器光谱CT胃癌原发灶有效原子序数及碘浓度预测淋巴结转移
目的 探讨双层探测器光谱CT胃癌原发灶有效原子序数及碘浓度预测淋巴结转移的价值.方法 回顾性搜集经手术病理证实的43例胃癌患者资料,所有患者均于术前1周内接受双层探测器光谱CT腹部动态增强扫描.根据术后病理有无淋巴结转移分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组.采用Philips Healthcare IQon Spectral CT后处理工作站测量胃癌原发灶静脉期有效原子序数(Zeff)、碘浓度(ID),测量胃癌原发灶同层面腹主动脉有效原子序数,计算标准化有效原子序数(nZeff).采用独立样本t检验比较淋巴结转移组和无淋巴结转移组间静脉期Zeff、nZeff及ID的差异,对有统计学意义的参数绘制其ROC曲线,评估诊断效能及计算相应阈值.结果 43例胃癌患者中,无淋巴结转移组13例,淋巴结组转移组30例,其中N0、N1、N2、N3分别有13例、7例、9例、14例.无淋巴结转移组胃癌原发灶静脉期Zeff、nZeff及ID分别为(8.02±0.21)、(0.84±0.04)、(1.28±0.48)mg/ml,淋巴结转移组胃癌原发灶静脉期Zeff、nZeff及ID分别为(8.35±0.23)、(0.87±0.02)、(1.90±0.54)mg/ml,各参数两组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).胃癌原发灶静脉期Zeff、nZeff及ID诊断有无淋巴结转移的曲线下面积分别为0.88、0.78、0.83,诊断阈值分别为8.20、0.85、1.57 mg/ml;且胃癌原发灶静脉期Zeff的诊断效能高于静脉期ID,差异具有统计学意义(P＜0.05).胃癌原发灶静脉期Zeff与淋巴结N分期呈正相关(rs=0.634,P＜0.05),其区分N0～(N1-N3)、(N0-N1)～(N2-N3)、(N0-N2)～N3的曲线下面积及诊断阈值分别为0.88、0.83、0.82和8.20、8.21、8.22,诊断敏感度、特异度分别为80.0％、91.3％、100.0％和92.3％、80.0％、65.5％.结论 双层探测器光谱CT胃癌原发灶静脉期Zeff、nZeff及ID有助于术前无创性评估淋巴结转移,且静脉期有效原子序数诊断效能较高,可为术前胃癌N分期提供更多依据和参考.
胃肿瘤、淋巴结、N分期、光谱CT
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R735.2;R472.9;R575.2
云南省放射与治疗临床医学研究中心专项基金子课题项目202102AA100067
2023-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
2068-2072
