双能CT淋巴结特征、临床病理特征预测结直肠癌肿瘤沉积的价值
目的 探讨结直肠癌(CRC)患者术前双能CT区域淋巴结特征、临床病理特征对肿瘤沉积(TDs)的预测效能.方法 回顾性分析经手术病理证实的124例CRC患者资料,根据术后病理结果将患者分为TDs阳性组、阴性组.选择肿瘤引流区域内短径最大的一枚淋巴结进行分析,测量淋巴结长径、短径、长短径比值、面积、动、静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λ40-100keV).采用t/Mann-Whitney U检验比较计量资料间的差异,采用x2检验、秩和检验比较计数资料、等级资料间的差异.将所有具有统计学差异的连续型变量纳入逻辑回归分析,构建联合变量(LoP).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估单因素变量及LoP的预测效能.结果 TDs阳性组CRC患者淋巴结长径、短径、面积均大于TDs阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).TDs阳性组淋巴结动脉期IC、NIC、动静脉期λ40-100keV均小于TDs阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).男性、CA19-9＞35 ng/ml、淋巴结转移阳性、脉管内癌栓阳性、神经侵犯阳性、N分期较高(N1、N2期)患者出现TDs的风险更高(P＜0.05).将淋巴结长径、短径、面积、动脉期IC、NIC、动静脉期λ40-100keV纳入逻辑回归分析,构建联合变量LoP.ROC曲线分析结果显示,单因素变量中淋巴结短径预测TDs效能最佳,曲线下面积为0.757,敏感度为66.7％,特异度为79.0％.联合变量LoP预测TDs的曲线下面积为0.824,高于所有单因素变量.结论 CRC肿瘤引流区域内淋巴结形态学及双能CT特征可在一定程度上预测TDs,其联合变量预测效能最优.
双能CT、结直肠肿瘤、肿瘤沉积、淋巴结
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R735.3;B84;TP391.41
江苏省医学会伦琴影像科研专项资金项目;徐州市科学技术局重点研发计划
2023-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1693-1698
