基于CT定量测量探讨L4椎体退行性滑脱影响因素
目的 基于CT定量测量探讨L4椎体退行性腰椎滑脱症(DLS)的影响因素.方法 回顾性分析52例单节段L4椎体DLS患者(DLS组)及同期86例无DLS患者(对照组)的临床基线资料及CT定量测量资料.采用x2检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Spearman相关性分析及Logistic回归分析以确定单节段L4椎体DLS的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立影响因素预测L4椎体DLS的效能.结果 两组患者年龄、L4椎体CT值、椎旁肌总面积(TPSMA)、椎旁肌平均密度、低质量椎旁肌平均密度、椎旁肌脂肪面积、椎旁肌脂肪浸润程度、低质量腰大肌面积、关节突关节角(FJA)和关节突关节退变程度间差异均有统计学意义(P均＜0.05),年龄、椎旁肌脂肪面积、椎旁肌脂肪浸润程度、FJA与L4椎体滑脱程度呈显著性正相关(P均＜0.05),而L4椎体CT值、TPSMA、椎旁肌平均密度与L4椎体滑脱程度呈显著性负相关(P均＜0.05),二元多因素Logistic回归分析结果显示TPSMA,FJA和关节突关节退变程度是L4椎体DLS的独立影响因素;TPSMA联合FJA预测单节段L4椎体DLS效能较高,曲线下面积(AUC)0.874,敏感度88.5％,特异度81.4％.结论 TPSMA是L4椎体DLS的独立保护因素,而FJA矢状化和关节突关节退变程度是单节段L4椎体DLS的独立危险因素;TPSMA联合FJA预测单节段L4椎体DLS的效能较高.
腰椎、脊椎滑脱、影响因素、横截面积、关节突关节
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R681.5;R318;R445.2
2022-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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