单期和多期CT血管造影评估缺血性脑卒中患者侧支状态与CT灌注参数的对比性研究
目的 对于急性缺血性脑卒中(AIS)大脑中动脉闭塞患者,比较单时相、多时相CT血管造影(sCTA、mC-TA)评估的侧支循环评分与定量灌注参数之间的关联性及在预测临床预后中的价值.方法 搜集2019年12月至2020年12月于急救中心行一站式CT检查的发病时间在24 h内的大脑中动脉闭塞患者的临床资料及影像学资料,从CT灌注成像(CTP)原始图像中重组的动脉峰值期定义为sCTA,头颈部动脉峰值期、头颅静脉峰值期和头颅静脉晚期定义为mCTA,以Menon等提出的0～5分法进行单期、多期的侧支循环评估,并评价评分人员间可靠性.将sCTA与mCTA分为侧支良好组与不良组,统计并分析了两组之间核心梗死体积、低灌注体积、最终梗死体积、NIHSS评分、发病时间、90天后改良Rankin量表(mRS)评分的差异.结果 最终纳入本研究的患者共43例[男@@29例,平均年龄(66.63±13.17)岁],sCTA、mCTA的评分者间有良好的一致性(Kappa分别为0.712和0.723).sCTA与mCTA相比,低估了侧支状态(P＜0.05),sCTA显示23.3％患者的侧支状态为良好,而mCTA有55.8％患者的侧支状态良好.sCTA、mCTA评分与核心梗死体积具有显著的负相关关系(r=-0.345;P =0.023;r=-0.697;P=0.006);与最终梗死体积呈显著中等程度的负相关(r=-0.400;P =0.008;r=-0.540,P=0.000).结论对于急性大脑中动脉脑梗死的患者,与sCTA相比,mCTA可以更好地评估侧支循环,基于mCTA的侧支循环评分将有助于预测患者的功能预后.
多时相CTA、脑卒中、CTP、侧支循环
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远程影像诊断技术在青海省农村牧区的推广应用项目2017-SF-158
2022-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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