动态增强MRI联合DWI在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用
目的 探讨动态增强MRI (DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值.方法 回顾性分析58例经临床证实的CSP患者的临床和影像资料,包括MRI常规平扫、增强扫描、DWI及DCE-MRI扫描,统计对比MRI常规平扫、增强扫描和加用DCE-MRI、DWI后的诊断准确率.结果 临床证实的58例CSP中,根据MRI分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型33例,Ⅲ型10例.DCE-MRI中,有54例绒毛组织强化幅度较正常子宫肌层高且快,且呈"快进快出"改变.绒毛活性减低3例,强化幅度不同程度减低,绒毛无活性1例,动态增强曲线基本呈水平走向.DWI上,孕囊壁呈环形高信号45例,13例合并出血呈混杂信号.MRI常规平扫、增强扫描准确率94.8％(55/58),加用DCE-MRI、DWI后的诊断准确率96.6％ (56/58),两者诊断准确率比较,差异无统计学意义(x2-0.10,P=0.75);在显示子宫壁与绒毛的关系方面,MRI常规平扫、增强扫描诊断绒毛粘连47例、绒毛植入10例、绒毛穿通1例,诊断准确率70.6％ (41/58),加用DCE-MRI、DWI后诊断绒毛粘连40例、绒毛植入17例、绒毛穿通1例,诊断准确率98.3％ (57/58),两者诊断准确率相比较,差异有统计学意义(x2 =8.42,P=0.00).结论 MRI对CSP诊断有较高的准确性,加用DCE-MRI、DWI后,能更加清晰显示子宫壁与绒毛的关系,提高绒毛粘连、植入、穿通的诊断准确率,并准确判断绒毛活性,为临床预判风险和制定治疗方案提供帮助.
瘢痕妊娠、诊断、磁共振成像、动态增强、剖宫产术
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R737.33;R445.2;R814.42
2021-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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