异基因造血干细胞移植后肺结核的影像学特点
目的 总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺结核(TB)的影像学特点,并比较其与普通人群肺TB影像的异同.方法 回顾性分析8例allo-HSCT后确诊肺TB的胸片、胸部CT影像学资料,并在同期确诊肺TB的非移植患者中,随机进行1∶5配对,共选取40例患者进行比较.结果 移植后肺TB在胸片上主要表现为实变和/或磨玻璃影(50%)、结节(33.3%)、纵隔淋巴结肿大(16.7%).与非移植组比较,其磨玻璃影较多(33.3% vs0%,P=0.002),病灶呈双侧分布者较多(66.7% vs 14.3%,P=0.016).移植组首次胸部CT主要表现为实变和/或磨玻璃影(50%)、单发结节(25%)、弥漫“树芽征”(12.5%)及纵隔淋巴结肿大(12.5%),最常见的伴随征象为支气管气相(62.5%).与非移植组比较,其磨玻璃影(50% vs 10%,P=0.006)、支气管气相(62.5%vs 25%,P=0.014)及网格影(25% vs 2.5%,P=0.016)较多,支气管受累(12.5% vs 77.5%,P<0.001)、“树芽征”(37.5% vs77.5%,P=0.023)及索条影(0%vs 40%,P=0.028)较少.病灶在各段的分布比例较非移植组高(50% vs 20%,P<0.001).随访CT中,上述三种较少的征象均明显增多,与非移植组的统计学差异消失.结论 allo-HSCT后肺TB的早期影像学表现与普通人群比较,磨玻璃影更多,缺乏典型征象,病灶分布更广,随访胸部CT中支气管受累、“树芽征”等典型征象明显增多.
造血干细胞移植、结核、肺、体层摄影术、X线计算机、放射摄影术、胸部
40
R733.72;R552;R457.7
2021-05-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
73-78