最小ADC值对后颅窝不典型髓母细胞瘤与室管膜瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨后颅窝不典型髓母细胞瘤与室管膜瘤的扩散加权成像(DWI)特点,以对两者做出准确诊断.方法 回顾性分析2012年3月至2018年6月本院经手术病理证实的22例后颅窝不典型髓母细胞瘤与24例室管膜瘤患者的临床、影像学及病理资料,在DWI表观扩散系数(ADC)图上测量两者的minADC值并进行比较.通过独立样本t检验进行两组患者年龄和肿瘤大小(平均最大直径)的比较,通过Welch检验进行两组minADC值的比较,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价minADC值的鉴别诊断价值.观察者间的一致性由组内相关系数(ICC)确定;所有病例的minADC值诊断结果均与组织病理学诊断结果进行一致性检验.结果 不典型髓母细胞瘤的minADC值为(0.48±0.08)×10-3mm2/s,病灶最大直径为(4.1 ±0.8)cm,患者平均年龄(15.2±5.6)岁;室管膜瘤的minADC平均值为(0.68±0.16)×10-3mm2/s,病灶最大直径为(5.3±1.9)cm,患者平均年龄(34.1±9.7)岁.不同级别室管膜瘤的minADC值与不典型髓母细胞瘤的minADC值的差异均有统计学意义;间变室管膜瘤的mi-nADC值较室管膜瘤的minADC小,但是两者之间的差异无统计学意义.观察者之间的一致性好,ICC值为0.976.以minADC值0.50×10-3mm2/s为阈值诊断不典型髓母细胞瘤与室管膜瘤,ROC曲线下面积为0.897,敏感度与特异度分别为91.7％、72.8％,与组织病理学结果行一致性检验,不典型髓母细胞瘤重复测量的Kappa值为0.89,室管膜瘤的Kappa值为0.92,结果具有良好的一致性.结论 minADC值可以作为一种量化工具区分后颅窝不典型髓母细胞瘤和室管膜瘤.
磁共振成像、表观扩散系数、室管膜瘤、不典型髓母细胞瘤
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R735.2;R445.2;R581
兰州大学第二医院院内项目2015-1-04
2020-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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