马尾神经根冗余MRI特征分析
目的 探讨马尾神经根冗余(RNRs) MRI特征、机制及意义.方法 搜集MRI诊断为腰椎管狭窄(LSS)患者247例,观察矢状位马尾神经形态,分为RNRs(+)和(-),并测量LSS节段最小硬膜囊面积(DCSA).LSS平面分腰2～4范围内外单平面和多平面三类;LSS平面椎管前壁突出物形状分圆钝和尖锐两种,其后缘“硬度”分Ⅰ、Ⅱ两级.组间计量资料采用x2检验,计数资料采用t检验,等级资料采用单因素方差分析,结果行Kappa一致性检验.结果 247例中发现RNRs 49例(19.8％),形态大致分“藤索”型、“葡萄串珠”型和“蛇纹石”型三种.LSS伴与不伴RNRs患者平均年龄分别为(62.72±24.50)岁和(53.70±21.87)岁(t=6.35,P＜0.05);最小DCSA分别为(61.70±21.53)mm2和(86.72±29.50) mm2(t=9.48,P＜0.01).LSS腰2～4单平面87例、非腰2～4单平面69例和多平面91例,伴RNRs分别为36、9和4例(F=13.89,P＜0.01).LSS平面椎管前壁突出物圆钝和尖锐分别为185例和62例,伴RNRs分别为18例和31例(x2=11.84,P＜0.01);“硬度”Ⅰ级167例、Ⅱ级80例,伴RNRs分别为20例和29例(x2=13.17,P＜0.01).椎体滑脱56例,伴RNRs 23例(x2=17.69,P＜0.01);真假滑脱分别为18例和38例,伴RNRs分别为4例和19例(x2=12.04,P＜0.01).结论 马尾神经根“藤索”、“葡萄串珠”及“蛇纹石”样改变是RNRs特征性表现;高龄、中间段单平面重度LSS、假性滑脱和突出物尖“硬”压迫是RNRs主要形成因素;RNRs为诊断症状性LSS重要依据,是LSS手术治疗的指征之一.
腰椎管狭窄、马尾神经、神经根冗余、磁共振成像
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R681.5;TP391;P467
2020-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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