MRI增强扫描及表观扩散系数值在脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断的价值分析
目的 探讨磁共振增强扫描及表观扩散系数(ADC)值在脑转移瘤(BM)和高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析本院2016年9月至2018年12月BM 28例和HGG 20例患者的临床及MRI影像资料,MRI影像评估内容包括:分类变量:肿瘤部位、数目、形态、出血、坏死囊变、瘤周水肿及强化方式,连续变量:测量瘤体大小及符合条件的瘤体实性部分、瘤周水肿区ADC值.两组中分类变量采用x2检验或Fisher精确检验,连续变量采用独立样本t检验,有统计学意义的变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评估在两组中的鉴别效能.结果 BM 28例共计87个瘤灶,单发7例,双发或多发21例;HGG20例共计22个瘤灶(2例2个瘤灶).两组患者的临床资料中,性别、年龄和临床神经症状差异均无统计学意义(P＞0.05).两组MRI检查的分类变量中,肿瘤数目、形态、出血、坏死囊变、瘤周水肿及强化方式差异均具有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤的位置无统计学意义(P＞0.05).连续变量中瘤体实性部分ADC值差异无统计学意义(P＞0.05),瘤体的大小和瘤周水肿区ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线分析显示当瘤周水肿ADC值＞1.38×10-3mm2/s,曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别是0.878、75.0％、90.5％,当肿瘤最大径和最小径分别小于2.85 cm和2.45 cm,AUC分别是0.862、0.810,敏感度分别是81.8％、81.8％,特异度分别是81.6％、73.6％.结论 MRI增强扫描能明确颅内肿瘤数目、形态和大小,结合瘤周水肿ADC值对于BM与HGG的鉴别诊断具有临床实用价值.
脑转移瘤、高级别胶质瘤、磁共振增强扫描、表观扩散系数、瘤周水肿
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R739.41;R445.2;R5
2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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