期刊专题

4D-CTA评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环与CTP灌注参数的相关性

引用
目的 应用4D-CTA技术评估急性缺血性脑卒中患者的侧支循环状态与脑灌注参数的相关性,探讨其与最终梗死体积的关系.方法 搜集本院41例单侧大脑中动脉或颈内动脉闭塞患者临床及影像资料,所有患者于发病6h内行头颈CT平扫、头颅CT灌注成像(CTP)检查及常规头颈CTA检查.基于4D-CTA采用改良ASITN/SIR侧支循环评分法评估侧支循环,利用后处理工作站处理CTP图像,获得灌注参数(rCBV、rCBF、rMTT、Tmax及HIR).采用Spearman秩相关分析改良ASITN/SIR侧支循环评分与入院时基线核心梗死区体积、低灌注体积、严重低灌注体积及核心梗死区与低灌注区不匹配比及最终梗死体积的相关性.基于4D-CTA的ASITN/SIR侧支循环评分将患者分为侧支循环良好组及侧支不良组,采用Mann-WhineyU检验或x2检验比较两组间基线临床及影像学参数差异性.采用多因素二元Logistic回归法分析CTP各参数与侧支循环的关系并用受试者工作特征曲线(ROC)评价其在预测侧支循环的价值.结果 基于4D-CTA的侧支循环分级,41例患者中0级3例,1级2例,2级8例,3级4例,4级24例,ASITN/SIR侧支循环评分与入院时基线梗死体积呈明显负相关(Spearman's rho=-0.80,P<0.01),与低灌注区的体积呈中度负相关(Spearman's rho=-0.57,P<0.01),与严重低灌注体积(Tmax> 12s)呈明显负相关(Spearman's rho=-0.74,P<0.01),与核心梗死体积与低灌注不匹配比呈中度相关(Spearman's rho=0.64,P<0.01).侧支循环评分与最终梗死体积呈明显负相关(Spearman's rho=-0.85,P<0.01).侧支循环良好组与不良组间rCBV、rCBF、Tmax及HIR差异具有统计学意义.Logistic回归分析显示rCBV、rCBF、Tmax及HIR可反映侧支循环状态,其中rCBV及HIR的ROC曲线下面积较rCBF、Tmax大.结论 脑血流灌注参数rCBV及低灌注指数HIR可优先提示急性缺血性脑卒中患者侧支循环状态,良好的侧支循环状态有助于预测较小的最终梗死体积.

缺血性脑卒中、侧支循环、体层摄影术、X线计算机、血管造影、灌注成像、梗死体积

39

R743.3;R543.5;R445.2

2020-06-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

270-275

暂无封面信息
查看本期封面目录

临床放射学杂志

1001-9324

42-1187/R

39

2020,39(2)

专业内容知识聚合服务平台

国家重点研发计划“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项“4.8专业内容知识聚合服务技术研发与创新服务示范”

国家重点研发计划资助 课题编号:2019YFB1406304
National Key R&D Program of China Grant No. 2019YFB1406304

©天津万方数据有限公司 津ICP备20003920号-1

信息网络传播视听节目许可证 许可证号:0108284

网络出版服务许可证:(总)网出证(京)字096号

违法和不良信息举报电话:4000115888    举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn

举报专区:https://www.12377.cn/

客服邮箱:op@wanfangdata.com.cn