ⅠA期肺腺癌的CT表现分型及其临床意义
目的 探讨ⅠA期肺腺癌的不同CT表现分型及其临床意义,以进一步提高对该类肺癌的认识. 方法 回顾性分析2017年1月至12月本院经手术病理组织学证实为ⅠA期肺腺癌139例患者共148个病灶,参照密度构成比(CTR)不同将其分组,应用R×C表的卡方检验及Fisher精确概率检验法对其CT表现进行统计学分析.结果 148个病灶按CTR分为四组:纯磨玻璃结节(pGGN)型(CTR =0)66个,部分磨玻璃结节(GP-PST)(0＜CTR＜0.5)17个、部分实性为主结节(CP-PST) (0.5≤CTR ＜1)26个,实性结节(ST)型(CTR=1)39个.pGGN形态学上出现率较高的征象为完全清晰或大部分清晰的瘤肺界面、肿瘤微血管CT成像征以及球形或类球形的结节;有15个(22.73％)为不规则形,其中明显不规则形6个(9.09％);边缘-瘤肺界面大部分模糊6个(9.09％).PST组中不规则形的出现率较高达55.81％ (24/43),其中明显不规则8个(18.6％);完全清晰的瘤肺界面6个(13.9％),大部清晰29个(67.44％),部分清晰8个(18.60％);GP-PST与CP-PST形态学特征差异无统计学意义.39个ST中球形或类球形占69.23％,均为完全清晰或大部分清晰的边缘-瘤肺界面.形状、瘤肺界面、分叶、毛刺、“支气管充气征”及胸膜凹陷在不同密度构成比间差异有统计学意义;空泡以及肿瘤微血管CT成像征方面差异无统计学意义.对于形状明显不规则或瘤肺界面大部分模糊的病灶需经多方位观察,如＞25％边缘饱满、＞25％瘤肺界面清晰则提示恶性可能.结论 ⅠA期肺腺癌CT表现复杂,按密度构成比可分为四型:pGGN,GP-PST,CP-PST,ST;不同类型其恶性潜能、手术方案及预后均不同.
肺肿瘤、ⅠA期肺腺、体层摄影术、X线计算机
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R734.2;R814.42;R361.2
江苏省卫生计生委科学研究项目H201509
2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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