DWI与血清肿瘤标志物评价非小细胞肺癌化疗疗效的对比研究
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和血清肿瘤标志物(MT)在评价非小细胞肺癌化疗疗效中的价值及相关性.方法 选择40例经病理证实为非小细胞肺癌并首次接受化疗的患者,在治疗前一周内、治疗一周期及两周期后进行MRI-DWI扫描和MT检测,根据化疗三周期后肿瘤大小的变化分为有效组(16例)和无效组(24例).应用方差分析法比较肺癌治疗前后ADC值及MT值的差异,独立样本t检验对鳞癌和腺癌分组分析有效组和无效组指标值的变化情况,并对指标变化进行ROC曲线分析,同时应用Pearson相关系数法进行ADC值与肿瘤标志物变化的相关性分析.结果 非小细胞肺癌化疗一周期及两周期后ADC值逐渐上升,治疗前后的ADC值差异具有统计学意义;肿瘤标志物值逐渐下降,但治疗前后差异无统计学意义.鳞癌组和腺癌组中,ADC值和癌胚抗原(CEA)化疗两周期后的变化在有效组和无效组间差异具有统计学意义(P＜0.05),NSE、Cyfra21-1化疗前后的变化在两组间差异不具有统计学意义(P＞0.05).鳞癌组ADC和CEA评价疗效的敏感性分别为88.9％和77.8％,特异性分别为86.7％和88.6％,腺癌组ADC和CEA评价疗效的敏感性分别为90.0％和63.5％,特异性分别为84.6％和76.4％,两组均以ADC变化诊断效能最高.非小细胞肺癌治疗后ADC值的改变与肿瘤大小、NSE、Cy-fra21-1变化存在负相关关系(r2 =0.120、0.176、0.149,P＜0.05),而ADC与CEA变化之间无显著的相关性(P＞0.05).结论 DWI和MT在评价非小细胞肺癌疗效中具有一定的临床价值,以ADC值变化的诊断效能更高,ADC和MT的变化具有一定的相关性.
扩散加权成像、血清肿瘤标志物、肺癌、化疗
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R734.2;R445.2;F272.92
连云港市科技局项目SH1533
2020-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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