脊髓型颈椎病患者解压术前后丘脑-皮质功能改变的静息态fMRI研究
目的 通过纵向观察脊髓型颈椎病(CSM)患者减压术前后静息态丘脑-皮质功能连接(FC)的变化,探讨脑皮层重塑参与临床功能恢复的相关机制. 方法 对43例减压术前CSM患者、21例术后3个月随访的CSM患者和43例年龄和性别匹配的健康对照者(HC)进行脑功能磁共振成像扫描.数据经静息态fMRI数据处理助手(DPARSF)预处理后,分别选取左、右侧丘脑作为种子区,将该种子区与大脑其他区域每一个体素的fMRI信号进行分析,得到FC系数并构建功能连接图,运用双独立样本t检验比较CSM患者组减压术前后与对照组之间的功能连接差异,配对￡检验比较患者手术前、术后3个月组间大脑功能连接差异.采用日本骨科协会(JOA)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)问卷评价患者临床功能.用Pearson相关性分析功能连接差异和临床功能评估之间的相关性.结果 与HC组相比,术前CSM患者左侧丘脑与双侧舌回/楔叶(视联合皮质/初级视皮层)/右侧小脑后叶间FC值增加(Voxel P ＜0.01,Cluster P＜0.05,GRF校正);术后3个月CSM患者右侧丘脑与双侧中央旁小叶/中央前回之间的FC值减低但是与桥脑/颞上回间FC值明显升高.与术前CSM患者相比,术后CSM患者丘脑与双侧中央旁小叶/中央前回之间的FC值减低但是与后扣带回、角回、内侧前额叶之间的FC值增加(Voxel P＜0.01,Cluster P＜0.05,GRF校正).术前CSM患者左侧丘脑与双侧舌回/楔叶/右侧小脑后叶FC值与感觉JOA评分存在明显相关性(r =0.568,P=0.000).术后CSM患者丘脑与中央旁小叶/中央前回FC值与上肢运动JOA评分存在明显相关性(r =0.448,P=0.042).结论 减压术前后CSM患者存在丘脑-皮质功能连接异常.视觉或感觉运动联合功能网络重塑参与适应、代偿脊髓损伤和减压后中枢系统功能改变,辅助患者临床功能恢复.
脊髓型颈椎病、丘脑、功能磁共振成像、功能连接
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R681.55;R248.2;R571.02
国家自然科学基金;中国博士后科学基金
2020-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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