孤立性脾窦岸细胞血管瘤一例
患者女,23岁.于两月前体检B超发现脾占位性病变,无腹痛、腹胀,无发热、恶心、呕吐,无黄疸.实验室检查:FIB 6.16 g/L(参考值2～4 g/L),D-MⅡ1518.79 ng/ml(参考值68～ 494 ng/ml),CA199、CA125、AFP、CEA2等实验室检查均为阴性.腹部CT:平扫(图1)示脾肿大,脾内见一类圆形稍低密度占位,密度均匀,CT值约43 HU,大小5.0 cm×6.0cm×5.8 cm,与周围正常脾实质分界清楚.增强扫描门静脉早期病灶呈明显均匀强化(图2),门静脉晚期(图3)病灶强化稍减退,但仍高于周围正常脾实质.手术及病理:腹腔镜下脾切除,脾大小约9.0 cm×8.0 cm×4.0 cm,切面可见一5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm灰黄结节,边界清晰(图4).镜下所见:肿瘤由大小不一,互相吻合成网的血管腔组成,可见突向管腔的乳头状结构,表面衬覆单层内皮细胞,可见两种类型:一种核位于基底部,染色质深;另一种高柱状,核大、空泡状,可见小核仁,核分裂少见(图5).IHC:CD31(+)、CD8(-)、D2-40(-)、CD68(+)、Fantor8(+)、CD34(+)、Ki-67(约3％)(图6、7).病理诊断:脾窦岸细胞血管瘤.
脾窦岸细胞血管瘤、孤立性
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R657.6;R765.4;R543.5
2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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