多元Logistic回归分析CT征象鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌的价值
目的 综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平.方法 搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分析两者之间临床及CT特征的差异.结果 与ccRCC组相比,乏脂肪AML组患者以女性为主(73.9％ vs 34.1％),发病年龄小(49.6岁vs 56.5岁),病灶最大径小[(2.0±0.9)cm vs (2.7±0.8)cm],肿瘤性质均为实性或实性为主(100％ vs 73.3％),大部分肿瘤密度均匀(82.6％ vs21.6％),坏死少见(4.3％ vs 73.9％),无囊变(0％ vs 36.9％)或钙化(0％vs 6.8％),劈裂征(34.8％ vs 10.8％)及瘤内血管影(17.4％ vs 6.8％)相对常见,假包膜罕见(2.2％ vs 67.0％),肿瘤边界清晰(100％ vs 89.2％),多排螺旋CT(MDCT)平扫病灶以高密度为主(76.1％ vs 22.7％),以上特征两组之间比较均具有统计学差异(P均＜0.05).多元Logistic回归模型分析显示,鉴别乏脂肪AML和ccRCC的独立危险因素包括平扫CT值(OR =6.58)、强化率A(OR =4.42)、患者性别(OR =0.10)、肿瘤坏死(OR =0.03)和假包膜(OR=0.03),曲线下面积(AUC)为0.974(0.943 ～0.990).结论 综合分析患者的临床及CT特征,有利于提高对乏脂肪AML和ccRCC的鉴别诊断水平.
体层摄影术、X线计算机、肾透明细胞癌、血管平滑肌脂肪瘤
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R737.11;R587.1;R695.3
2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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