多参数MRI对甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值
目的 探讨多参数磁共振成像表观扩散系数(ADC)和时间信号强度曲线(TIC)在甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月江苏大学附属人民医院收治的88例患者共计132枚病灶的影像学资料,经病理证实TA 53枚和PTC 79枚,依次行磁共振平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI),计算多b值时TA、PTC的ADC值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判定诊断阈值并评价诊断效能,绘制病变的TIC,最后DWI联合DCE-MRI对TA、PTC进行鉴别诊断,与病理对照,研究DWI和DCE-MRI联合应用鉴别诊断TA和PTC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 b=500 s/mm2时,DWI诊断PTC的ADC值诊断效果最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.871,诊断阈值取1.538×10-3 mm2/s时,诊断PTC的敏感度为83.0％、特异度为78.5％、准确度为81.8％、阳性预测值为78.2％、阴性预测值为84.3％,约登指数为61.5;DCE-MRI中,PTC 62枚为Ⅲ型曲线,TA 40枚为Ⅰ型曲线,差异具有统计学意义(P=0.000),DCE-MRI的TIC曲线诊断PTC的敏感度为78.5％、特异度为75.5％、准确度为77.3％、阳性预测值为82.7％、阴性预测值为70.2％;b=500 s/mm2时,DWI和DCE-MRI联合诊断PTC的敏感度为91.1％、特异度为90.6％、准确度为90.9％、阳性预测值为93.5％、阴性预测值为87.3％;DWI、DCE-MRI、DWI和DCE-MRI联合诊断,三者相比较其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值差异均具有统计学意义(P=0.044、0.010、0.024、0.009、0.006).结论 多参数MRI鉴别诊断TA和PTC较单一DCE-MRI或DWI诊断效能强.
扩散加权成像、动态增强磁共振成像、甲状腺肿瘤、腺瘤、乳头状癌
38
R737.9;R445.2;R563.8
2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
414-418
