BI-RADS4类非肿块乳腺癌与非肿块乳腺良性病变MRI动态增强特征及ADC值分析
目的 分析MRI诊断为BI-RADS 4类的非肿块样强化(NME)乳腺癌与NME良性病变的MRI动态增强特征及ADC值,提高对BI-RADS 4类乳腺良、恶性病变MRI特征的认识,为临床制定诊疗计划提供影像学支持.方法 搜集行MRI诊断为BI-RADS 4类NME乳腺病变且有完整病理结果的70例患者资料,其中乳腺癌40例,乳腺良性病变30例,分析两者MRI特征并进行比较.结果 40例NME乳腺癌表现为节段性(n=19),线样、线样分支状分布(n=12)为主;内部强化方式以集簇状(n=14),簇状环形(n=12)为多;时间-信号强度曲线(TIC)多为Ⅱ型(n=24),平均ADC值为(1.15 ±0.19)×10-3mm2/s.30例NME乳腺良性病变多表现局灶性分布(n=13);内部强化方式以均匀(n=13),不均匀(n=11)为多;TIC曲线以Ⅰ型(n=12)、Ⅱ型(n=10)为多,平均ADC值(1.29±0.26) ×10-3mm2/s.经统计学比较两者在强化分布特征、内部强化方式比较中差异有统计学意义,x2值分别为22.750、15.239.强化分布特征比较中局灶性,节段性,线样、线样分支状分布差异有统计学意义,x2值分别为14.962、7.234、4.073;内部强化方式比较中均匀、集簇状、簇状环形强化差异有统计学意义,x2值分别为10.359、4.213、5.833.两者TIC曲线比较无统计学意义(x2=5.830),ADC值比较差异有统计学意义(t=2.608).结论 BI-RADS 4类NME乳腺癌多表现为节段性,线样、线样分支状分布及集簇状、簇环形内部强化,相对乳腺NME良性病灶较低的ADC值与乳腺癌强化特点相结合可增大诊断权重;局灶性分布、内部均匀强化及相对较高的ADC值对BI-RADS 4类的NME良性病变有提示作用,TIC曲线对BI-RADS 4类乳腺NME良、恶性病变诊断价值有限.
非肿块强化、乳腺影像报告和数据系统、乳腺病变
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R737.9;R445.2;R655.8
兵团第一师医院院内课题资助项目KY16-04
2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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