三维动脉自旋标记联合拉伸指数扩散成像在胶质瘤分级中的应用
目的 评价三维动脉自旋标记(3DASL)联合拉伸指数扩散成像在胶质瘤分级中的诊断价值.方法 回顾性分析35例经手术病理证实的胶质瘤患者,术前行3D-ASL及多b值(分别为0、50、100、200、400、800、1000、1500、2000、3000 s/mm2)拉伸指数扩散成像.在GE AW 4.6工作站对图像进行后处理并测量脑血流量(CBF)、拉伸指数模型分布扩散系数(DDC)及拉伸因子(α值).采用独立样本t检验比较高、低级别胶质瘤的CBF、CBF比值(rCBF)、DDC及α值,并利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各参数的诊断效能.结果 高级别胶质瘤CBF值显著高于低级别胶质瘤[分别为(81.1±15.1) ml·100g-1·min-1和(61.5±10.9) ml·100g-1·min-1,t=4.130,P＜0.001].在拉伸指数模型参数中,高级别胶质瘤的DDC值与低级别胶质瘤[分别为(0.67±0.26)×10-3mm2/s和(0.82±0.18)×10-3mm2/s,t=1.994,P＞0.05]无显著差异,而高级别胶质瘤的α值显著低于低级别胶质瘤(分别为0.58±0.14、0.76±0.07,t=4.352,P＜0.001).CBF联合α值对胶质瘤分级的曲线下面积(AUC)为0.920,其敏感度和特异度分别为89.5％及92.2％.rCBF联合α值对胶质瘤分级的AUC为0.953,rCBF联合α值诊断的敏感度和特异度分别为94.6％及100％. 结论 通过3D-ASL及拉伸指数参数联合分析,进一步提高了术前肿瘤分级的敏感性和特异性,为临床提供一种术前更准确的胶质瘤分级方法.
胶质瘤、动脉自旋标记、拉伸指数模型
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R739.41;R445.2;R587.1
2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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