不同亚型肾细胞癌的MRI及CT表现
目的 探讨肾细胞癌的MRI及CT表现特征.方法 回顾性分析本院经手术病理证实59例肾细胞癌患者的资料,其中透明细胞癌39例,嫌色细胞癌12例,乳头状肾细胞癌4例,肉瘤样肾癌1例,黏液性小管状及梭形肾细胞癌1例,Xp11.2易位性肾癌1例,杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肾癌1例.其中41例行MRI平扫及增强检查,44例行CT平扫及增强检查,38例同时行CT、MRI平扫及增强检查.结果 透明细胞癌信号多样,T1WI多呈等或稍低信号,T2WI上多呈稍高信号或等信号,增强扫描大部分呈“速升速降”表现,少部分呈延迟性轻度强化.CT平扫呈等、稍低密度,可伴有出血、坏死,增强呈不均匀强化.嫌色细胞癌T1WI上多呈等信号,T2WI上呈稍低信号,增强呈均匀或欠均匀强化,延迟后期可见病灶中心条索状低信号;CT呈等密度影,增强同MRI.乳头状肾细胞癌T1WI上多呈稍低信号,T2WI上呈稍高信号,增强呈持续性较均匀的强化,增强后期可见假包膜;CT多呈等密度,增强呈较均匀强化.肉瘤样肾癌T1WI呈等信号,T2WI呈等、稍高信号,增强呈延迟性不均匀强化;CT平扫呈等、稍高密度,增强同MRI.黏液性小管状和梭形肾细胞癌T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,同反相位相减未见确切脂肪信号,增强呈延迟性轻度强化.Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT平扫呈等、稍高信号,增强呈延迟性轻度强化.杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肾癌CT平扫呈等、稍低密度,增强呈不均匀强化.结论 影像学检查是肾细胞癌术前诊断及评估预后的重要方法,具有一定的特异性,但对于诊断部分少见肾细胞癌存在一定困难,需要术后随访总结以提高诊断准确率.
肾细胞癌、磁共振成像、体层摄影术、X线计算机
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R737.11;R57;S852.65
2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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