对比MRI动态增强和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值

摘要：

目的 探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值.方法 回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫描,分析其影像学特点.结果 58例CSP患者中,超声诊断准确率91.3％ (53/58),MRI诊断准确率94.8％(55/58).根据MRI分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型33例,Ⅲ型10例.瘢痕部位常规序列呈低信号,增强后无强化,孕囊T1WI以等低信号为主,T2WI以高或混杂信号为主,DWI可为低信号、高信号或囊壁高信号,增强后环形强化25例,结节状或不均匀强化33例.其中合并绒毛或胎盘植入16例,超声诊断准确率50％(8/16),MRI诊断准确率81.2％(13/16),MRI表现为瘢痕及周围肌层内DWI高信号灶,花瓣样或结节状强化,血供丰富.超声与MRI诊断CSP的准确率比较,差异无统计学意义(x2=2.453,P=0.117),两者判断绒毛植入的准确率比较,差异有统计学意义(x2=6.349,P=0.012).结论 超声和MRI对剖宫产CSP均有较高的诊断准确率,MRI可很好地显示CSP分型及与周围组织关系,对判断是否合并绒毛植入优于超声,为临床判断风险和制定治疗方案提供帮助.

关键词：瘢痕妊娠、胎盘植入、磁共振成像、动态增强

所属期刊栏目：37

分类号：R737.9;R445.2;R575.2

资助基金：广东省医学科学技术研究项目2016113192543314

在线出版日期：2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：781-785